Las personas con diabetes pueden experimentar mareos, ya sea como síntoma de la afección o como resultado de la deshidratación o de ciertos medicamentos. El médico puede ayudar a determinar la causa y enseñar cómo manejarla o tratarla.
La diabetes puede causar niveles bajos o altos de azúcar en la sangre, lo que puede hacer que las personas se sientan mareadas o aturdidas. El nivel alto de azúcar en la sangre también puede provocar deshidratación, ya que el cuerpo elimina el exceso de glucosa de la sangre a través de la orina, llevándose más agua.
Ciertos medicamentos, incluidos los que disminuyen el azúcar en la sangre, también pueden causar mareos.
En este artículo, analizamos las posibles causas de mareos en personas con diabetes tipo 2, otros síntomas para tener en cuenta, opciones de tratamiento y cuándo consultar a un médico.
Las personas con diabetes pueden experimentar niveles bajos de azúcar en la sangre, o hipoglucemia. Los niveles bajos de azúcar en la sangre, o niveles bajos de glucosa, son aquellos que caen por debajo del rango saludable.
Según la Sociedad de Diabetes de Estados Unidos (ADA, por sus siglas en inglés), los niveles bajos de azúcar en la sangre suelen ser inferiores a 70 miligramos por decilitro (mg/dl), aunque esto puede variar para cada persona.
La investigación sugiere que del 11 por ciento al 44 por ciento de las personas con diabetes experimentan mareos como síntoma de un nivel bajo de azúcar en la sangre.
Otras señales de nivel bajo de azúcar en la sangre pueden incluir:
- agitación
- experimentar nerviosismo o ansiedad
- sudoración, escalofríos o sentirse pegajoso
- irritabilidad
- confusión
- aumento del ritmo cardiaco
- sensación de aturdimiento
- hambre
- náuseas
El nivel alto de azúcar en la sangre, o hiperglucemia, también puede causar mareos. En las personas con diabetes tipo 2, el cuerpo podría no ser capaz de usar la insulina con la suficiente eficacia para controlar el azúcar en la sangre, lo que produce hiperglucemia.
Según investigaciones realizadas en el Reino Unido, de las personas que usan insulina para tratar la diabetes, alrededor del 27 por ciento y el 22 por ciento informaron sentirse aturdidas o mareadas, respectivamente, como resultado del nivel alto de azúcar en la sangre.
Otros síntomas de nivel alto de azúcar en la sangre incluyen:
- niveles altos de azúcar en la orina
- micción frecuente
- sentir más sed de lo habitual
Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de deshidratarse debido a los niveles altos de azúcar en la sangre. El nivel alto de azúcar en la sangre hace que los riñones eliminen el exceso de glucosa de la sangre a través de la orina.
A medida que los riñones filtran la glucosa de la sangre, también eliminan el agua. Este aumento en la micción se traduce en una pronta deshidratación de las personas con nivel alto de azúcar en la sangre.
La deshidratación puede causar aturdimiento. Otros síntomas de deshidratación incluyen:
- ojos secos
- boca seca
- dolores de cabeza
- sed
- orina color amarillo oscuro
- cansancio
Ciertos medicamentos pueden causar mareos, incluyendo los medicamentos para el control de la diabetes que disminuyen el azúcar en la sangre.
Otros medicamentos que pueden causar mareos incluyen:
- diuréticos
- inhibidores de SGLT2
- ciertos antibióticos, como ciprofloxacina, eritromicina y gentamicina
- antimicóticos, como anfotericina B y fluconazol
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- estatinas
- analgésicos para reducir el dolor neuropático como amitriptilina, duloxetina y pregabalina
Una persona puede hablar sobre los cambios de medicamentos con su médico. No debería dejar de tomar sus medicamentos ni cambiar sus dosis a menos que el médico le indique que lo haga.
Es importante que las personas busquen tratamiento para los mareos que resultan de la diabetes tipo 2. Los mareos graves pueden afectar las tareas cotidianas y la calidad de vida, además de provocar caídas.
Sin tratamiento, algunas causas de mareos pueden evolucionar a complicaciones graves. En casos graves, los niveles incontrolados de azúcar en la sangre pueden provocar la pérdida de conciencia o cetoacidosis que requiere atención médica de emergencia.
Sin tratamiento, la deshidratación grave también puede provocar complicaciones que ponen en riesgo la vida.
Con un plan de tratamiento, las personas pueden aprender a controlar los síntomas de la diabetes tipo 2, mantener niveles saludables de azúcar en la sangre, y a prevenir la deshidratación y los mareos.
Cualquier persona que experimente mareos de forma regular debe hablar con su médico. Sería conveniente que haga un seguimiento de cuándo se presentan los mareos para ayudar al médico a identificar cualquier patrón.
El médico puede realizar un examen físico y evaluar cualquier otro síntoma. Puede revisar los niveles de azúcar en la sangre, y revisar sus medicamentos para determinar la causa de los mareos.
Tratar o manejar las causas subyacentes de los mareos en personas con diabetes tipo 2 puede ayudar a resolverlos.
Monitorización del azúcar en la sangre
Monitorizar el azúcar en la sangre puede ayudar a que las personas mantengan los niveles dentro de un rango saludable. Las personas pueden usar un dispositivo llamado monitor de glucosa en la sangre que mide los niveles de glucosa en la sangre por medio de una gota de sangre que se toma pinchando la yema del dedo.
Nivel bajo de azúcar en la sangre: La regla 15:15
Los médicos podrían recomendar que las personas con nivel bajo de azúcar en la sangre sigan la regla 15:15. La ADA explica que una persona puede consumir 15 gramos (g) de carbohidratos y luego revisar sus niveles de azúcar en la sangre 15 minutos después. Si el nivel de azúcar en la sangre sigue bajo, debe tomar otros 15 g.
Puede repetir el proceso hasta que sus niveles estén dentro de un rango normal. Los siguientes son algunos de los carbohidratos que pueden elevar el nivel bajo de azúcar en la sangre de manera eficiente:
- tabletas o gel de glucosa que se deben tomar de acuerdo con las instrucciones en la etiqueta
- media taza de jugo o refresco no dietético
- 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
- caramelos duros, como jelly beans o chicles
Es importante evitar el uso de carbohidratos complejos para tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre en una emergencia, ya que estos pueden hacer que el cuerpo tarde más en absorber la glucosa. Lo mismo se aplica a los carbohidratos con grasa, como el chocolate.
Una vez que los niveles de azúcar en la sangre han vuelto a un nivel saludable, la persona puede comer un bocadillo saludable para evitar que sus niveles vuelvan a caer.
Los niveles de carbohidratos pueden variar para cada persona, y los niños necesitarán menos de 15 g para tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre. Las personas y sus médicos pueden analizar una estrategia de tratamiento específica para el nivel bajo de azúcar en la sangre.
Nivel bajo de azúcar en la sangre: Glucagón
En casos graves de nivel bajo de azúcar en la sangre, cuando el enfoque 15:15 es insuficiente, es posible que se deba usar glucagón. El glucagón es una hormona que el páncreas produce para liberar la glucosa almacenada. Una persona puede hablar con su médico para comprobar si necesita glucagón con receta médica.
Nivel alto de azúcar en la sangre: Consejo sobre dieta y ejercicio
Las personas con nivel alto de azúcar en la sangre pueden llegar a reducir sus niveles a través del ejercicio y una dieta nutritiva y bien equilibrada que incluya porciones más pequeñas.
Si el nivel de azúcar en la sangre de una persona es superior a 240 mg/dl, es posible que no sea seguro que haga ejercicio debido a la presencia de cetonas en la orina. Las cetonas son productos de desecho que el cuerpo crea cuando utiliza grasas como combustible en lugar de glucosa.
Hacer ejercicio con cetonas en la orina puede hacer que los niveles de azúcar en la sangre se eleven aún más. Una acumulación de cetonas también puede llevar a una afección que pone en riesgo la vida llamada cetoacidosis.
El médico puede asesorar sobre un plan de tratamiento seguro para reducir el nivel de azúcar en la sangre.
Nivel alto de azúcar en la sangre: Hidratación
Controlar el nivel alto de azúcar en la sangre también puede ayudar a tratar la deshidratación. Beber mucha agua durante el día puede ayudar al cuerpo a mantenerse bien hidratado. Para los casos más graves de deshidratación, podría ser necesario la reposición de electrolitos.
Lo mejor es evitar bebidas azucaradas o jugos de frutas dado que podrían aumentar los niveles de azúcar en la sangre.
Medicamentos
Si los medicamentos son la causa de los mareos, el médico puede cambiar la dosis o sugerir una alternativa. Es importante que las personas no dejen de tomar ningún medicamento sin hablarlo con su médico.
Otros síntomas de la diabetes tipo 2 incluyen:
- sed intensa
- micción excesiva y frecuente
- hambre excesiva
- pérdida de peso inexplicable
- fatiga
- visión borrosa
- náuseas
- cicatrización lenta de heridas y cortaduras
La diabetes tipo 2 puede causar niveles bajos o altos de azúcar en la sangre y deshidratación, todo lo cual puede producir mareos o aturdimiento. Ciertos medicamentos, incluyendo los que se usan para controlar la diabetes, también pueden causar mareos.
Cualquier persona con diabetes tipo 2 que experimente mareos frecuentes o graves debe hablar sobre este síntoma con su médico. El mareo podría ser una señal de niveles descontrolados de azúcar en la sangre o deshidratación, los cuales pueden causar complicaciones graves sin tratamiento.
Dependiendo de la causa subyacente, el médico puede sugerir cambiar a un medicamento alternativo o adoptar medidas para controlar el azúcar en la sangre o evitar la deshidratación.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español por Suan Pineda el 17 de diciembre de 2021.
Versión original escrita el 11 de octubre de 2021.
Última revisión médica realizada el 11 de octubre de 2021.